無敵天下

(轉載自網路)

最近天氣又濕又冷，有人一到晚上或甚至到隔天起床就一直打噴嚏、流鼻水、鼻塞，實在不知道該怎麼辦是好？如果沒有發燒咳嗽等症狀，應該就是過敏性鼻炎了。

過敏性鼻炎好發於秋冬季節變換之際，因溫差變化大，使得鼻黏膜加溫效應來不及反應，為了避免吸入不舒服的冷空氣，鼻黏膜只好腫大，增加和冷空氣接觸的面積來加溫。為什麼會一直流鼻水呢？當過敏原進入具有過敏體質者的鼻黏膜後，與鼻黏膜內肥大細胞表面的IgE抗體結合後，即會使肥大細胞釋放出多種發炎物質，如組織胺、血清胺等，這些物質便會造成打噴嚏、流鼻水、鼻子癢等症狀。

引起過敏性鼻炎的原因中，體質及環境中的過敏原是兩大主因。家族原因會有體質問題，而台灣最常見的過敏原有塵蟎、動物、昆蟲、植物、黴菌和花粉。有些醫師會進行過敏原的檢測來幫助判定。

一般常見的治療包括藥物治療及避免過敏原。

藥物的治療包括：抗組織胺、血管收縮劑、抗發炎等藥物。

症狀輕微者，比較容易經治療得到緩解，有些人甚至會自動痊癒。但較嚴重者則需要每天服藥，大部份症狀都會獲得改善。但要根治並不容易，過敏性鼻炎根治的比例不超過三成。因為如果是環境中很難避免的過敏原，想要根治過敏性鼻炎就很困難了。

治療最重要的是要避免接觸過敏原，平日要多觀察自己有哪些可能接觸並誘發過敏的原因。

家中是否灰塵較多？使用地毯或厚重窗簾比例高不高？乾不乾淨？寢具是否過久沒有清潔或曬太陽？家中濕氣重不重？有無養貓狗等長毛寵物？冷氣及空氣濾清器的濾網乾淨嗎？絨毛玩具多不多？

還有些刺激物會令過敏者更不舒服，包括：冷空氣、燒香、二手菸、油漆味、香水、空氣污染等。

中醫認為過敏性鼻炎的原因可分為內因性與外因性兩種。內因性是因先天的臟器功能不佳，也就是西醫所說的遺傳因素；至於外因性則是邪氣所致，例如風寒或暑濕燥火等，也就是西醫說的過敏原。

在治療方面，可分為治標與治本兩大類。當患者出現打噴嚏或流鼻水，處於急性期時，可藉由藥物讓症狀獲得緩解，之後再治本。治本的目的在於調節免疫能力，改善體質，治療前醫師會先針對原因，例如是肺、脾或腎氣的不足，再針對個別體質的需求進行調理。

患者通常多為陽虛或氣虛，舌體多淡胖，且有地圖狀舌苔(所以中醫師多會看你的舌頭)，應以麻黃、桂枝、防風、赤芍、辛夷、蒼耳子、玉屏風散、麻黃湯、麻黃附子細辛湯(此湯現在比較少醫生敢開)之類。若鼻子前庭區紅腫，且惡寒發熱、全身困倦、頭痛，這類過敏性鼻炎兼有急性鼻炎型態，可用桑菊、薄荷、銀花、連翹、魚腥草、蒲公英，有清熱功效。不過，一般民眾多不了解自己的體質，建議應先徵詢中醫師的意見。

北京中醫藥大學教授曲黎敏說，過敏性鼻炎多因壓力讓肺氣壅塞、身體過於寒冷、多飲冷飲所造成，通常三、五帖麻黃附子細辛湯就可治好!而且要改掉食用冷飲及過度使用空調的習慣。

除了避免接觸可能誘發的危險因子之外，由於過敏屬氣虛體質，氣虛體質為偏寒體質，因此飲食上應避免寒性食物，例如茶飲、白菜、筍子、奇異果、瓜果類等等。

過敏性鼻炎會因患者年紀增加，免疫系統適應環境而獲得改善。但有些成人患者卻是在長大後才出現症狀，以中醫觀點來看，成年人出現過敏反應多是因腎氣不足，例如工作壓力，或是平日疏於保養，以致體質變差導致發作。

產婦也可能在生產後出現過敏性鼻炎。婦女懷孕時，免疫系統會調節，以適應新生命的存在，通常生產後即會自行調整回來，但也有部分產婦，產後的免疫系統無法調整回正常，很可能與產後體質偏虛且沒有做好月子調補身體有關。坐月子期間的飲食多採用麻油，主要是要藉助麻油溫熱的特性，協助調整產後虛弱的體質，希望減少發生過敏的機會。

平常可以試著做醫師莊靜芬推薦的簡易抗鼻過敏操：

1.兩手呈45度角往上伸直，頭順勢微仰，兩手來回搓熱。

2.兩手指交疊，留住手中熱氣，蓋向整個鼻子。以指腹來回輕輕按摩兩鼻側。

3.手指按摩到鼻翼，順勢往兩頰向上滑開到耳邊。

4.重複動作4～5次。

提醒：這套動作最好在早上下床前做，上班族也可利用平常時間多做。